Phục hồi tiến bộ chậm tới mức người trong đó không thấy. Cách duy nhất thấy được là đặt mục tiêu bằng việc làm được, rồi ghi lại.
Vì sao cảm giác không đủ
- Tiến bộ diễn ra rất chậm
- Từng ngày thì không nhận ra
- Và cảm giác thay đổi theo hôm mệt hôm khoẻ
- Nên nó không phải thước đo
- Một việc cụ thể thì thấy rõ là làm được hay chưa
Mục cuối là nguyên tắc của cả bài, và nó đổi hẳn cách người bệnh nhìn quá trình của mình.
Mục tiêu đúng trông thế nào
- Tự mặc được áo
- Đi được từ giường ra nhà vệ sinh
- Cầm được ly bằng tay yếu
- Lên được năm bậc thang
- Nói được một câu đầy đủ
Năm mục này đều là việc kiểm được, và đó là điều làm chúng khác với các mong muốn chung.
Mục tiêu sai trông thế nào
- Khoẻ hơn
- Đi lại tốt hơn
- Bớt đau
- Cải thiện chất lượng sống
- Bốn thứ đó không kiểm được nên không dùng làm mục tiêu
Mục cuối là lý do phải cụ thể hoá, và nó không có nghĩa là bốn thứ trên không quan trọng.
Cách biến mong muốn chung thành mục tiêu
- Hỏi mình muốn làm được việc gì mà giờ chưa làm được
- Chọn việc gần nhất, không chọn việc xa nhất
- Viết nó ra thành một câu
- Thêm một mốc thời gian
- Bốn bước đó làm được trong năm phút
Mục thứ hai là bước quan trọng nhất, vì mục tiêu quá xa thì không cho phản hồi nào.
Ai đặt mục tiêu
- Đội phục hồi đặt phần y khoa
- Người bệnh nói ra điều mình coi trọng nhất
- Hai vế đó phải gặp nhau
- Mục tiêu đúng y khoa mà người bệnh không quan tâm thì khó giữ động lực
- Nên nói ra điều mình muốn là phần việc của mình
Mục thứ tư là lý do rất thực tế, và nó là chỗ phần lớn chương trình mất động lực.
Điều người bệnh nên nói ra
- Việc gì mình thấy mất đi là khó chịu nhất
- Việc gì mình muốn làm lại nhất
- Việc gì liên quan tới công việc của mình
- Việc gì liên quan tới sinh hoạt trong nhà
- Bốn điều đó đội phục hồi không tự biết
Mục cuối là lý do phải nói, và nó cũng là điều làm chương trình vừa với đời sống của mình.
Ghi lại tiến bộ
- Một dòng mỗi ngày hoặc một lần mỗi tuần
- Ghi theo việc làm được, không theo cảm giác
- Ghi cả việc gì kém đi
- Đọc lại cả tờ sau mỗi tháng
- Đọc lại một tháng là cách duy nhất nhìn thấy điều từng ngày không thấy
Mục cuối là giá trị chính của việc ghi chép, và nó là cách giữ động lực thật sự hiệu quả.
Cái làm tờ ghi có ích cho buổi tập
- Nó cho thấy bài tập nào đang hiệu quả
- Nó cho thấy khi nào nên nâng bài tập
- Nó cho thấy khi nào mục tiêu cần đổi
- Và nó cho thấy có gì đang xấu đi
- Mang tờ đó đi mỗi buổi đánh giá lại
Mục thứ tư là điều quan trọng nhất về an toàn, vì xấu đi cần được báo sớm.
Mốc đánh giá lại
- Hỏi mốc đánh giá lại là bao lâu một lần
- Mỗi mốc thì xem lại mục tiêu
- Đạt rồi thì đặt mục tiêu mới
- Chưa đạt thì bàn nên đổi gì
- Không có mốc thì chương trình chạy theo quán tính
Mục cuối là rủi ro thật, và nó là chỗ nhiều người tập nhiều tháng mà không tiến bộ.
Khi chưa đạt mục tiêu đúng mốc
- Đó là dữ kiện để điều chỉnh
- Không phải thất bại của người bệnh
- Mang tờ ghi đi và hỏi nên đổi gì
- Đổi mục tiêu, đổi bài tập, hay đổi cường độ
- Ba hướng đó cần người đánh giá quyết
Mục thứ hai là điều em muốn nói rõ, vì cảm giác tự trách làm người ta bỏ tập.
Khi tiến bộ chậm lại
- Tiến bộ nhanh ở giai đoạn đầu rồi chậm lại là bình thường
- Chậm lại không có nghĩa là dừng
- Đó là lúc mục tiêu cần nhỏ hơn và cụ thể hơn
- Và là lúc phần duy trì trở nên quan trọng
- Giữ được cái đang có cũng là một mục tiêu
Mục cuối là điều rất ít ai nói ra, và nó là mục tiêu đúng cho nhiều giai đoạn dài.
Người nhà và chuyện mục tiêu
- Để người bệnh tự làm những việc đã đạt được
- Đừng làm hết giúp vì thấy họ chậm
- Khen theo việc làm được, không khen chung
- Cùng đọc tờ ghi mỗi tháng
- Mục thứ hai là điều khó nhất với người thương
Mục thứ hai là điều em nhắc lại từ lô đột quỵ, và nó là cái bẫy của lòng thương.
Mục tiêu cuối cùng nên là gì
- Không phải trở về như trước
- Mà là mức tự lập cao nhất có thể đạt
- Và một đời sống không co lại
- Hai điều đó khác nhau với điều thứ nhất
- Và chúng thực tế hơn nhiều
Mục thứ ba là điều em muốn để lại, vì đó là thước đo đúng của cả chuyên khoa này.
Câu hỏi mang theo khi đi
- Mục tiêu của em trong ba tháng tới là những việc gì cụ thể
- Bao lâu đánh giá lại một lần
- Em ghi lại tiến bộ theo cách nào
- Khi nào thì nâng bài tập
- Bốn câu đó biến những buổi tập thành một chương trình
Mục cuối là ý của bài, vì khác biệt giữa tập và phục hồi nằm đúng ở bốn câu đó.
Câu hỏi thường gặp
Vì sao mục tiêu phải viết bằng việc làm được?
Vì tiến bộ trong phục hồi diễn ra rất chậm nên cảm giác không nhận ra được, còn một việc cụ thể thì thấy rõ là làm được hay chưa. Tự mặc được áo là một mục tiêu; khoẻ hơn thì không phải mục tiêu.
Mục tiêu nên do ai đặt?
Đội phục hồi đặt phần y khoa, còn người bệnh nói ra điều mình coi trọng nhất — hai vế đó phải gặp nhau. Một mục tiêu đúng về y khoa mà người bệnh không quan tâm thì rất khó giữ động lực.
Nên ghi lại tiến bộ thế nào?
Một dòng mỗi ngày hoặc một lần mỗi tuần, ghi theo việc làm được chứ không theo cảm giác, rồi đọc lại cả tờ sau mỗi tháng. Đọc lại một tháng là cách duy nhất nhìn thấy được thứ mà từng ngày không thấy.
Nếu không đạt mục tiêu đúng mốc thì sao?
Đó là dữ kiện để đội phục hồi điều chỉnh, không phải thất bại của người bệnh. Hãy mang tờ ghi đi và hỏi nên đổi mục tiêu, đổi bài tập hay đổi cường độ.